高血壓知識(shí)

什么是血壓？
血壓是指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力，也即壓強(qiáng)。血壓數(shù)值通常用kPa和mmHg來(lái)表示（1mmHg=0.133kPa）。通常所說(shuō)的血壓是指動(dòng)脈血壓。
心室收縮時(shí)，主動(dòng)脈壓急劇升高，在心室收縮期的中期達(dá)到最高值，這時(shí)的動(dòng)脈血壓值稱為收縮壓（systolic blood pressure，SBP），也稱為“高壓”。它把血液推進(jìn)到主動(dòng)脈，并維持全身循環(huán)。
心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈壓下降，在心室舒張末期動(dòng)脈血壓的最低值稱為舒張壓（diastolic blood pressure，DBP），也稱為“低壓”。它使血液能回流到右心房。
收縮壓和舒張壓的差稱為脈壓差，它一定程度上反映心臟的收縮能力。

什么是高血壓？
《中國(guó)高血壓防治指南》2010年版中，將高血壓定義為：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓 < 90 mmHg 為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于140mmHg/90mmHg，也診斷為高血壓。根據(jù)血壓升高水平，又進(jìn)一步將高血壓分為1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)。


高血壓的臨床癥狀？
頭痛、頭暈和頭脹是高血壓病常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，也可有頭部沉重或頸項(xiàng)扳緊感。高血壓直接引起的頭痛多發(fā)生在早晨。
高血壓時(shí)心臟最先受影響的是左室舒張期功能。出現(xiàn)臨床癥狀的高血壓性心臟病多發(fā)生在高血壓病起病數(shù)年至十余年之后。在體力勞累、飽食和說(shuō)話過(guò)多時(shí)發(fā)生氣喘、心悸、咳嗽，以后呈陣發(fā)性的發(fā)作，常在夜間發(fā)生，并可有痰中帶血等，嚴(yán)重時(shí)或血壓驟然升高時(shí)發(fā)生腦水腫。由于高血壓可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，部分病人可因合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病而有心絞痛、心肌梗塞的表現(xiàn)。
腎血管病變的程度和血壓高度及病程密切相關(guān)。實(shí)際上，無(wú)控制的高血壓病患者均有腎臟的病變，但在早期可無(wú)任何臨床表現(xiàn)。腎濃縮功能受損可出現(xiàn)多尿、夜尿、口渴、多飲等，腎臟病變的加重最終出現(xiàn)尿毒癥。

高血壓的預(yù)防？
減少鈉鹽攝入：鈉鹽可顯著升高血壓，增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
控制體重：超重和肥胖是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一，而以腹部脂肪堆積為典型特征的中心性肥胖還會(huì)進(jìn)一步增加高血壓等心血管與代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
不吸煙：吸煙是一種不健康行為，是心血管病和癌癥的主要危險(xiǎn)因素之一。
限制飲酒：長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高，限制飲酒量則可顯著降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
體育運(yùn)動(dòng)：一般的體力活動(dòng)可增加能量消耗，對(duì)健康十分有益。而定期的體育鍛煉則可產(chǎn)生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖代謝等。因此，建議每天應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)（每天30分鐘左右）；而每周則應(yīng)有3次以上的有氧體育鍛煉。
減輕精神壓力，保持心理平衡：長(zhǎng)期、過(guò)度的心理反應(yīng)，尤其是負(fù)性的心理反應(yīng)會(huì)顯著增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。
家中配備一個(gè)電子血壓計(jì)，每天掌握自己的血壓動(dòng)態(tài)，做到“不治已病治未病”。

家庭中使用血壓計(jì)的好處？
家庭測(cè)壓已成為高血壓診斷和治療效果評(píng)價(jià)的重要方法之一，作用不容忽視。它的優(yōu)點(diǎn)有：
①可靠性：與醫(yī)院測(cè)壓相比，家庭測(cè)壓的可靠性強(qiáng)。一是能提供大量血壓信息。二是詳實(shí)地記錄患者血壓，因此建議使用有存儲(chǔ)功能的血壓計(jì)。家庭測(cè)壓中使用電子儀器自動(dòng)測(cè)量，避免人為的誤差。
②真實(shí)性：初診或需要改變治療方案的高血壓患者需要記錄至少7天的血壓值，通常取后6天的血壓平均值作為治療參考的血壓值，家庭測(cè)壓能真實(shí)反映患者某段時(shí)間的血壓水平。家庭測(cè)壓也可篩查白大衣性高血壓和發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓。
③簡(jiǎn)便性：在家庭進(jìn)行，不用到醫(yī)院或診室，方便測(cè)量，尤其是方便老年患者或工作忙的職業(yè)人群。

電子血壓計(jì)與水銀血壓計(jì)比，哪一個(gè)準(zhǔn)確？
水銀血壓計(jì)原理：利用水銀壓力汞柱原理，需要配合聽(tīng)診器使用。測(cè)量血壓時(shí)采用的是聽(tīng)診法。
電子血壓計(jì)原理：運(yùn)用電容式傳感器檢測(cè)血壓，操作簡(jiǎn)單方便。測(cè)量血壓時(shí)采用的是示波法。
電子血壓計(jì)和傳統(tǒng)的水銀血壓計(jì)比，準(zhǔn)確度是一樣的，而水銀血壓計(jì)測(cè)量重點(diǎn)在于醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)診器進(jìn)行的聽(tīng)診，因個(gè)人因素的原因測(cè)量有差別。目前國(guó)際上發(fā)達(dá)國(guó)家普遍禁止使用水銀血壓計(jì)，而采用精度更高的電子血壓計(jì)。

電子血壓計(jì)的適用人群？
有高血壓史人群：伴有高血壓病的人群，最需要的是實(shí)時(shí)關(guān)注血壓，可堅(jiān)持每天測(cè)量，給醫(yī)生藥物治療提供有力的數(shù)據(jù)。
無(wú)癥狀的高血壓患者：平時(shí)沒(méi)有任何高血壓的癥狀，很容易被我們忽視，最終引發(fā)嚴(yán)重的后果。因此，經(jīng)常監(jiān)測(cè)自己的血壓值就非常有必要。
中老年人群：隨著年齡的增加，心、腦血管逐漸發(fā)生硬化．脆性增加，彈性減弱。心腦血管疾病嚴(yán)重威脅中老年人群的健康，常備電子血壓計(jì)在身邊，提早了解自己的血壓值，預(yù)防勝于治療。
亞健康人群：很大程度上是慢性病的潛伏期，我國(guó)約有70%的人處于亞健康狀態(tài)。常表現(xiàn)為：渾身無(wú)力、容易疲倦、思想渙散、心煩意亂、頭腦不清爽、睡眠不良、心悸氣短、早晨起床有不快感?！拔床∠确馈眰湟粋€(gè)電子血壓計(jì)為自己的健康加一道“保險(xiǎn)鎖”。

上臂式電子血壓計(jì)正確的測(cè)量方法？
測(cè)前休息5分鐘左右，放松身心,腰伸直呈放松狀態(tài),保持安靜。
將臂帶套在左臂上，臂帶的底部應(yīng)高于肘部1～2cm，緊貼肌膚，空氣管應(yīng)在中指（手掌方向）的延長(zhǎng)線上，空氣管居手臂內(nèi)側(cè)。
臂帶中間必須與心臟在同一水平線上。
測(cè)量時(shí)應(yīng)裸露手臂，如果穿有較厚的上衣時(shí)，測(cè)量時(shí)不要卷長(zhǎng)袖，應(yīng)將上衣脫去。
依圖所示，使臂帶與心臟高度保持一致，測(cè)量時(shí)保持安靜，身體不要前傾彎曲，放松肩部和手臂。